台灣很多男性以為威而鋼就是「神藥」，想硬就硬、想戰就戰，結果有人吃了頭暈，有人心臟狂跳，甚至送醫。別以為只是吃個壯陽藥沒什麼，事實上，威而鋼（Sildenafil）並不是人人都能碰。你以為它只是房事輔助，其實對某些病人來說，它是救命藥；但對另一群人，它可能是引爆風險的導火線。
別以為威而鋼只給男人，很多小孩也在用
很多人不知道，威而鋼在醫學上最早被拿來治療肺動脈高壓，而且連一歲以上的孩子都能服用。在這個病裡，它不是壯陽藥，而是救命藥，能幫助血管放鬆、降低肺部壓力。成人、甚至女性病人，都可能被開立西地那非（sildenafil）。但這種情況下的服藥，一定要由醫師嚴格監控。
成年男性：能吃，但得看身體「吃不吃得消」
對於勃起功能障礙（ED）患者，多數成年男性都可以服用威而鋼，只是「可以吃」不代表「想吃就吃」。醫師在開藥前會先確認你心臟、肝臟的狀況，因為性行為對心臟來說是一種負荷。有些人平常沒感覺，一進入激烈狀態就心悸、胸悶。醫師通常會問一句：「你的心臟能承受做愛的強度嗎？」
如果這題答不出來，那就該讓醫師來決定你適不適合吃。
千萬別亂吞！這幾類人吃了可能出事
有些情況下，威而鋼不是不建議，而是「嚴禁」。
像是：
- 正在吃硝酸鹽類藥物（例如心絞痛藥）的病人。這兩種藥一起吃會讓血壓瞬間暴跌，甚至昏厥。
- 剛中風、心肌梗塞、或最近才有嚴重心臟問題的人。你的身體還沒恢復，不該增加負擔。
- 低血壓患者，威而鋼會讓血管擴張，血壓更低。
- 嚴重肝功能異常的人，因為藥物代謝不良會造成副作用堆積。
- 罕見遺傳性眼疾（像視網膜色素病變）患者，服藥後可能視力惡化。
這些都不是「小風險」，是醫師口中的「千萬別試」。
別忽略身體的細節，有些人外表看不出問題
有些人看起來健健康康，實際上身體狀況一堆。像是鐮刀型貧血、白血病、骨髓瘤這類血液異常的人，服用威而鋼後可能讓血液循環出問題，甚至造成陰莖異常勃起（醫學上叫陰莖持續勃起癥）。那可不是幸福太久，而是痛到要送急診。再來是有陰莖彎曲變形（佩羅尼氏病）或胃潰瘍、出血性疾病的患者，威而鋼會加重出血風險。別覺得這誇張，台灣醫院急診室真的有這種案例。
有過敏史？小心成分引起反應
威而鋼的主要成分是西地那非，有些人對它或其他藥品成分過敏。
如果吃了出現皮膚紅疹、嘴唇腫、喉嚨緊或呼吸困難，那是嚴重過敏反應，要立刻送醫。
千萬不要撐著等它退，這不是感冒藥能比的。
吃之前先問醫師一句：「我可以嗎？」
聽起來很簡單，但這句話救過很多人。台灣男性常常不好意思問，覺得自己壯得像牛，怎麼可能不能吃。結果一吃就出事。
所以不論你是買現成藥還是透過網路訂，務必要先經過醫師評估。只要你有心臟病史、低血壓、肝功能問題、或正在吃其他藥物，
醫師都需要知道。
真正聰明的男人，不是亂吃藥，而是懂得問清楚再吃
威而鋼能救信心、救生活品質，但吃錯就會變成救護車上的故事。有病要治，想享受也沒問題，但要靠正規醫療、靠安全方式。記住一句老話：「命顧好，哪天都能再戰。」威而鋼不是人人都該避開，但也絕不是人人能隨便吃