威而鋼是全球最知名的勃起功能障礙（ED）藥物，用的人多，謠言自然也多。網路上有人說它會傷心、害眼、毀精子，甚至讓陰莖壞死，但這些說法真的有根據嗎？台大醫院泌尿部主任張宏江醫師親自來逐一拆解，還你一個清楚的真相。
謠言一：威而鋼會增加心臟負擔
真相：正常使用不傷心，反而本來是為心臟病研發的藥
很多人聽到「威而鋼會降血壓」，就擔心它會加重心臟負擔。其實，威而鋼最初的研發目的，就是治療心絞痛等心臟病，因為它能擴張血管、改善血流。雖然後來發現它對勃起功能效果更明顯，才轉為治療ED，但單獨使用時對心臟並沒有直接傷害。
注意：千萬不要和硝酸鹽類降血壓藥一起吃，兩者降血壓作用相加，可能導致血壓驟降甚至休克。
謠言二：威而鋼會傷眼睛，造成嚴重視力問題
真相：副作用多為輕微且暫時，不會永久傷眼
威而鋼不只作用在陰莖的血管，也會稍微影響眼睛的PDE6酶，約3%的用藥者在服用最大劑量（100毫克）後，可能出現暫時性視覺偏藍、對光敏感或視線模糊等情況，但這些症狀通常幾小時內就會消退。
目前並沒有醫學證據顯示，威而鋼會直接導致視神經病變或視網膜嚴重疾病。反而因為增加局部血流，有研究認為對眼睛的養分供應可能是正面作用。
謠言三：威而鋼會讓陰莖異常勃起到壞死
真相：正常劑量幾乎不可能發生
正常情況下，威而鋼從服用到代謝排出約需6小時，有效助勃的時間平均是4小時，第3小時藥物濃度已降到一半。若出現陰莖異常長時間勃起（持續超過4小時且伴隨疼痛），多半是因為過量使用、合併註射其他助勃藥物或進行過度刺激，而非單純服用威而鋼。
謠言四：威而鋼會殺死精子，導致不育
真相：不會影響精子質量，也不影響生育能力
威而鋼的作用機制是放鬆血管、增加血流量，並不影響精子的生成，也不會進入精液中。它和會損傷性腺功能的抗癌藥、激素藥不同，不會直接讓精子數量或品質下降。
真正影響精子健康的因素，往往是高溫、壓迫、菸酒等生活習慣，例如：
- 不穿三角褲或緊身褲
- 避免牛仔褲或褲檔過緊
- 坐姿避免翹腳
- 手機別放褲子口袋
- 筆電不要長時間放大腿
- 泡澡別超過5分鐘
- 避免蒸汽浴和高溫環境
醫師總結
威而鋼並不是什麼「危險藥」，關鍵在於正確劑量、正確使用。真正的風險來自於自行亂用、與不相容的藥物併用，或抱著「吃越多越猛」的錯誤觀念。如果有心血管疾病或其他慢性病，務必要先諮詢專業醫師再服用。