威而鋼（Viagra）自上市以來，成為全球男性治療勃起功能障礙（ED）的首選藥物。不論年輕族群想要提升表現，或是中老年人希望維持性功能，威而鋼都被視為「藍色奇蹟」。然而，並非人人都適合服用威而鋼，尤其有三大類人群，極容易在服用後出現嚴重副作用！本文將深入分析這些高風險族群，幫助你避免誤踩健康紅線。
第一類：心血管疾病患者
心臟病、高血壓、心律不整、曾中風或心肌梗塞者，是威而鋼副作用風險最高的族群之一。威而鋼的作用機制是透過擴張血管、促進血流來改善勃起功能，但對於心血管功能不佳的人來說，這種血管擴張作用可能導致：
- 嚴重低血壓
- 心悸、心跳不整
- 胸痛或心臟負荷增加
- 在性行為中猝死的風險提升
尤其若同時服用硝酸甘油類藥物（如Nitroglycerin），將與威而鋼產生致命交互作用，可能導致血壓驟降，引發休克，甚至死亡。醫師強調，有心臟病史者絕不可自行購買或隨意服用威而鋼，必須先經專科醫師評估。
第二類：肝腎功能異常者
威而鋼的代謝主要經過肝臟與腎臟處理，因此肝功能不全或腎功能衰退的人，若沒有調整劑量，極可能導致藥物在體內殘留過久、劑量過高，進而引發嚴重副作用。
常見副作用包括：
- 嚴重頭痛、臉部潮紅
- 噁心、消化不良
- 視力模糊、短暫失明（罕見但危險）
- 血壓大幅波動，導致昏倒
醫學研究顯示，腎功能不全患者服用標準劑量威而鋼，其副作用發生率高達一般人的3倍以上。因此，肝腎功能異常者應從25mg低劑量開始使用，並密切監測身體反應。
第三類：合併多種藥物者（慢性病患）
許多慢性病患者如糖尿病、高血壓、憂鬱症、攝護腺肥大等，常需長期服用多種藥物。威而鋼與部分藥物間可能產生交互作用，如：
- 抗真菌藥（ketoconazole）
- 抗病毒藥（ritonavir、lopinavir）
- 抗憂鬱劑（SSRIs、SNRIs）
- 攝護腺治療藥物（alpha-blockers）
這些藥物會干擾威而鋼的代謝速率或加強其作用效果，可能讓藥效變強、副作用加劇，或延長藥效時間，造成血壓過低、長時間勃起（陰莖異常勃起超過4小時，稱為陰莖異常勃起症）。
若合併使用威而鋼又未告知醫師完整用藥清單，極可能誤觸「藥物地雷」，對身體造成長期不可逆的損害。
威而鋼常見副作用一覽
即便是健康男性，在服用威而鋼後也有可能出現以下副作用，屬於藥效反應正常範圍內，通常服用數次後可改善：
- 臉紅、潮熱
- 頭痛、頭暈
- 消化不良
- 鼻塞、流鼻水
- 視覺色差（看東西偏藍）
結語：服藥前先評估，你是哪一類人？
威而鋼的確是改善男性性功能的有效藥物，但不是人人都能無副作用地使用。尤其屬於上述三類高風險族群者，更應謹慎看待，每一次服藥都關乎健康與生命。