很多男性一面對壓力就高血脂，一面又擔心小尷尬——勃起功能障礙（ED）。這時威而鋼就派上用場了，但問題來了：我平常吃降血脂藥，能不能安心吃威而鋼？先破梗，大部分降血脂藥跟威而鋼的交互作用不大，大部分人是安全的，但細節有差，特別是肝功能、劑量跟服藥時間。
先聊聊威而鋼本身
威而鋼裡的西地那非，其實就是透過抑制PDE5酶，讓陰莖血管放鬆，血流增加，勃起順暢。聽起來很猛，但這同時也影響血管和血壓，所以如果你本身吃降血脂藥或有心血管問題，要稍微註意。
不同降血脂藥怎麼搭？
他汀類（Statins）
像阿托伐他汀、辛伐他汀、瑞舒伐他汀，是最常見的降血脂藥，降「壞膽固醇」又保護血管。大部分情況和威而鋼一起吃沒問題。
不過辛伐他汀在肝臟代謝壓力大，如果加上威而鋼，建議先問醫師，看需不需要調整劑量或分開時間服用。
纖維酸類（Fibrates）
非諾貝特、吉非貝齊這類藥主要降低三酸甘油酯、提高好膽固醇。吉非貝齊可能會讓西地那非藥效延長，所以吃威而鋼建議從25mg開始，不要一次衝50mg。
煙酸類（Niacin）
煙酸會讓血管擴張，跟威而鋼機制有點像，血壓可能稍降。如果合用，要注意頭暈、臉潮紅或低血壓症狀。
高血壓或心血管患者要小心
很多降血脂患者同時有高血壓或心血管疾病，這類人吃威而鋼前最好先諮詢醫師。尤其是不能和硝酸鹽類藥（像硝酸甘油）一起吃，否則低血壓風險很高。
劑量與服藥時間
降血脂藥多數晚上吃，威而鋼按需服用。初次建議25mg或50mg起跳，最好不要同一天同時吃，間隔幾小時更安全。空腹效果最好，油膩大餐可能拖慢吸收。
肝功能要顧好
威而鋼和大部分降血脂藥都靠肝臟代謝，如果肝功能不好，藥物可能累積。建議定期抽血檢查肝指數，一旦出現疲倦、黃疸、食慾不振等癥狀，立刻就醫。
順帶一提，葡萄柚汁也會幹擾肝酵素代謝，服藥期間最好避開。
小結
簡單說，吃降血脂藥大部分可以吃威而鋼，但辛伐他汀、吉非貝齊、煙酸這些藥要特別註意劑量和服藥時間。安全第一，觀察頭暈、臉紅、低血壓情況，必要時調整或諮詢醫師。這樣才能安心享受威而鋼效果，不用擔心副作用找上門。