很多男人拿到威而鋼（Viagra，西地那非）第一個反應：「這玩意是不是會把全身血管都打開？」其實啊，事情沒那麼簡單，今天就用最白話方式跟你說清楚，吃這藥到底怎麼幫你硬起來，又該註意什麼。
血壓會掉嗎？
威而鋼會讓陰莖血管放鬆，但對全身血管影響很小。短暫血壓下降大概 5~10 mmHg，對健康男性幾乎沒感覺。
但是心血管不好的人就要小心，尤其同時吃硝酸鹽類藥，血壓瞬間掉太低，可能直接送急診。
PDE5抑制劑是什麼？
威而鋼是 PDE5抑制劑，作用就像幫陰莖血管開快通道。它會阻止 PDE5 分解 cGMP，cGMP多了，平滑肌放鬆，血液流進去，你就硬起來了。
重點：這血管擴張是局部陰莖專用，不是全身打開，所以你不能拿它當降血壓藥。
誰不能亂碰？
- 硝酸鹽藥物族：心臟病人吃，血壓掉太快危險
- 心血管疾病患者：剛中風、心臟病發作、心律不整
- 低血壓者：血壓本來就低，吃了可能暈倒
- 肝腎功能不佳：代謝慢，藥效累積
- 視網膜色素病變：可能影響視神經
那它算不算血管擴張劑？
有血管擴張作用，但主要在陰莖
對全身血管影響有限，不像降血壓藥
不適合用來治高血壓或心血管疾病
心血管或正在吃藥的人，使用前要諮詢醫師
所以說，它是局部血管擴張劑，但不是你想像的「全身性降血壓藥」。
連肺動脈高壓也能用？
PDE5酶不只在陰莖，也存在肺動脈平滑肌，所以有時威而鋼會被用來治 肺動脈高壓（PAH），但這都在醫師監督下使用。一般男性吃威而鋼，心臟影響不大。
結論
威而鋼主要作用在陰莖血管，幫助勃起，血壓輕微下降但不顯著，對全身血管影響有限。不是降血壓藥，也不能隨便用來治心臟病或高血壓。簡單說：懂它原理，安全用藥才不翻船。吃之前先搞清楚自己健康狀況，別以為這顆藥可以亂打全身血管開關。