威而鋼（Viagra，學名：西地那非 Sildenafil）在台灣有個超響亮的綽號：「藍色小藥丸」。對不少男性來說，它是重振雄風的秘密武器，能在需要的時候給點助力。不過，事情不是想像中那麼單純，威而鋼並不是「隨便吞就行」。
很多人不知道，威而鋼如果和某些藥物同時服用，結果可能不是「戰力加倍」，反而會變成「直接倒地」。今天就來聊聊：到底哪些藥不能和威而鋼混在一起，為什麼會出事？還有，想安全用藥該注意什麼？
威而鋼到底怎麼運作？
簡單講，威而鋼的成分會讓陰莖血管比較放鬆，血流量增加，有了性刺激就比較容易硬起來。聽起來很神吧？但副作用就是它會動到血壓。
所以，一旦遇到其他也會降血壓的藥，血壓就可能直接往下掉。結果不是享受浪漫，而是人先倒在床邊。
哪些藥物是威而鋼的死對頭？
1. 硝酸鹽類（治心絞痛用的）
代表藥：硝酸甘油、異山梨酯、亞硝酸戊酯（Poppers）。
危險在哪？這類藥本來就會讓血壓大降，加上威而鋼等於雙重打擊，可能暈倒、休克，嚴重甚至致命。
2. α-阻斷劑（治攝護腺肥大、高血壓）
代表藥：特拉唑嗪、坦索羅辛、多沙唑嗪。
併用後常見狀況：站起來整個頭暈眼花，因為血壓撐不住。
3. 部分降壓藥
像是硝苯地平、阿替洛爾、培多普利。
雖然不是每一種都會出事，但有些人吃下去會頭暈到站不穩。
4. 抗病毒藥（HIV、C 肝藥物）
例如利托那韋、茚地那韋、沙奎那韋。
問題在於它們會拖慢威而鋼的代謝，藥效變得太猛，可能導致長時間勃起，甚至血壓亂飆。
5. 抗生素和抗黴菌藥
像克拉黴素、伊曲康唑、酮康唑。
這些藥會干擾肝臟代謝，結果就是藥效忽強忽弱，副作用風險升高。
6. 精神科藥物
常見的有氟西汀、帕羅西汀、奧氮平，以及部分 MAOI。
除了影響性功能，還可能讓血壓不穩，昏倒送醫的案例也不是沒聽過。
想安全用威而鋼，這幾點要背起來
- 看診要老實：別覺得害羞，醫師一定要知道你吃的藥，才能幫你判斷安全。
- 不要自作聰明加減劑量：有些藥會影響代謝，劑量不是你自己能決定的。
- 觀察警訊：胸口痛、嚴重頭痛、視力模糊、心悸，這些一出現就該馬上掛急診。
- 注意間隔時間：不是所有藥都能同一天吃，有些要隔幾小時，有些要等好幾天。
結論：威而鋼不是仙丹，別當保健食品吞
很多人把威而鋼想得太單純，以為只是幫助性功能的小藥丸。事實上，它跟不少藥物會打架，一旦亂搭，真的有可能「前戲還沒開始，人就先倒下」。
記住：性生活可以慢慢享受，但安全用藥不能馬虎。先顧健康，再談浪漫。