威而鋼（Viagra）是一款知名的治療勃起功能障礙（ED）藥物，也稱藍色小藥丸其主要成分為 西地那非（Sildenafil），通過促進陰莖血管擴張來幫助男性獲得更好的勃起。然而，並非所有人都適合服用威而鋼，部分人群如果誤服可能會引發嚴重的副作用，甚至危害生命。本篇文章將詳細解析 威而鋼的禁忌人群，以及 為什麼某些人不能服用，幫助大家安全合理使用該藥物。

1. 心血管疾病患者慎用或禁用

威而鋼的主要作用是 擴張血管並增加血流，這對某些心血管疾病患者來說可能會造成嚴重影響，甚至導致心臟病發作或中風。

哪些心血管病患不能服用威而鋼？

• 嚴重心臟病患者：例如 心肌梗塞、冠心病、心律不整、心衰竭。
• 近期曾經發生過心臟病或中風者（6 個月內）。
• 高血壓或低血壓未控制者。
• 正在服用硝酸鹽類藥物者（如硝酸甘油、硝普鈉），與威而鋼併用可能導致危險性低血壓。

⚠ 注意：如果您有心血管疾病，請務必先諮詢藥劑師，不要自行服用威而鋼。

2. 服用硝酸鹽類藥物者

硝酸鹽類藥物常見於 心絞痛或心臟病治療，例如：

• 硝酸甘油（Nitroglycerin）
• 硝普鈉（Sodium Nitroprusside）
• 單硝酸異山梨酯（Isosorbide Mononitrate）

威而鋼與這類藥物一起使用，可能會導致 血壓驟降、昏厥，甚至致命。

3. 低血壓或嚴重高血壓患者

• 收縮壓低於 90 mmHg 或高於 170 mmHg 的人應避免使用。
• 服用降壓藥的人 需要小心，因為威而鋼可能進一步降低血壓。

4. 嚴重肝臟或腎臟疾病患者

• 肝硬化、嚴重肝功能不全者 可能無法正常代謝威而鋼，導致藥效過強或持續過久。
• 洗腎患者或嚴重腎臟衰竭者 可能無法排除藥物，增加副作用風險。

5. 視網膜病變患者（如色素性視網膜病變）

威而鋼可能影響 視網膜的血液循環，對於有視網膜疾病（如色素性視網膜病變）的人來說，可能會加重病情，甚至導致 視力受損。

6. 近期發生過中風者

如果曾在 6 個月內發生過中風或短暫性腦缺血發作（TIA），建議避免使用威而鋼，因為該藥可能影響腦部血流，增加再次中風的風險。

7. 嚴重貧血或血液疾病患者

• 鐮刀型貧血、白血病、多發性骨髓瘤 等血液疾病患者服用威而鋼後，可能會 增加陰莖異常勃起（持續勃起超過 4 小時，稱為陰莖持續勃起症） 的風險。
• 這種情況可能會造成陰莖組織損傷，甚至永久性勃起功能喪失。

8. 18 歲以下青少年與女性禁用

• 威而鋼是專門為 成年男性 設計的，18 歲以下的男性青少年禁用。
• 女性禁止使用，因為威而鋼對女性的效果尚未明確，且可能引起不良反應。

9. 曾對西地那非過敏者

如果曾經對 威而鋼或其他含西地那非成分的藥物 產生過敏反應，應該完全避免服用，以免引發嚴重過敏反應，如 皮疹、呼吸困難、喉嚨腫脹等。

結論：服用威而鋼前，請先諮詢藥劑師

威而鋼雖然是治療 ED 的有效藥物，但並非所有人都適合服用。如果你屬於上述 禁忌人群之一，請勿自行購買或服用，以免引發嚴重健康問題。